小交通事故调解协议书
小交通事故调解协议书,是指在交通事故发生后,由双方当事人自愿达成的一种协议,通过协商解决交通事故纠纷。以下是一份小交通事故调解协议书的范本,供参考。
【协议书正文】
协议书编号:(编号)
甲方:(事故责任方姓名/单位名称) 身份证号码/社会信用代码:(身份证号码/社会信用代码) 住址/注册地:(住址/注册地) 联系电话:(联系电话)
乙方:(事故受害方姓名/单位名称) 身份证号码/社会信用代码:(身份证号码/社会信用代码) 住址/注册地:(住址/注册地) 联系电话:(联系电话)
经过双方当事人自愿协商,达成以下协议:
一、事故基本情况
事故发生时间:(事故发生时间) 事故地点:(事故地点) 事故经过:(简要叙述事故经过)
二、事故责任认定
根据交通事故认定书/公安机关出具的事故责任认定证明,本次事故责任认定如下:
甲方:(甲方责任认定) 乙方:(乙方责任认定)
三、损失赔偿
1.甲方承担的损失: (1)车辆维修费用:(具体金额) (2)医疗费用:(具体金额) (3)误工费用:(具体金额) (4)其他费用:(具体金额)
2.乙方获得的赔偿: (1)车辆维修费用:(具体金额) (2)医疗费用:(具体金额) (3)误工费用:(具体金额) (4)精神损失费:(具体金额) (5)其他费用:(具体金额)
四、赔偿方式
1.甲方应在签署本协议书后(具体时间),将甲方应承担的赔偿款项一次性支付给乙方。
五、其他约定事项
1.本协议自双方签字生效,自愿解决交通事故纠纷,双方不得再以此事故为由提出其他诉讼要求。
2.本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等效力。
3.本协议如有争议,双方应通过友好协商解决;如协商不成,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
甲方(签字): 乙方(签字): 日期: 日期:
【协议书正文结束】
以上是一份小交通事故调解协议书的范本,仅供参考。具体协议内容应根据实际情况进行调整和修改。