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意外伤害协议书

时间:2023-10-17 08:29 协议书

意外伤害协议书

意外伤害协议书是一份重要的合同,用于明确意外伤害事故发生后各方的责任与权益。本协议旨在保护受害人的合法权益,并确保相关方之间的公平合作。以下是一份标准的意外伤害协议书范本:

协议书编号:(协议书编号)

甲方:(受害人姓名) 身份证号码:(受害人身份证号码) 联系地址:(受害人地址) 联系电话:(受害人联系电话)

乙方:(责任方姓名) 身份证号码:(责任方身份证号码) 联系地址:(责任方地址) 联系电话:(责任方联系电话)

鉴于甲方在(事故发生地点)遭受(事故性质)意外伤害,双方经友好协商,达成以下协议:

第一条 事故经过 甲方在(事故发生时间)遭受来自乙方的意外伤害,事故经过如下:(详细描述事故经过,包括时间、地点、伤害情况等)

第二条 责任认定 根据事故经过和相关证据,双方一致认定乙方对甲方的意外伤害负有全部责任。

第三条 赔偿金额 乙方同意向甲方支付(赔偿金额)作为对其所遭受的意外伤害的赔偿。赔偿金额应在(支付期限)内支付到甲方指定的银行账户。

第四条 医疗费用 乙方同意承担甲方因意外伤害所产生的医疗费用。甲方应提供相关医疗费用发票和报销单据,乙方将在(报销期限)内进行相应的报销。

第五条 合作义务 双方同意在协议签署后,积极履行各自的合作义务,保持良好的沟通与合作,共同维护协议的有效性。

第六条 争议解决 凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应通过友好协商解决。如协商不成,任何一方可向相关法院提起诉讼。

第七条 协议生效 本协议经双方签字盖章后生效,并于签署之日起生效。

甲方签字:       日期:       乙方签字:       日期:      

本意外伤害协议书一式两份,双方各执一份,具有同等效力。

注意:本协议书仅为范本,具体内容应根据实际情况进行调整,以确保协议的合法性和有效性。