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都有哪些手术需要先备皮?

提问者:落花人独立 时间:2025-04-08
网友回答
2025-04-08回答者:桂枝香

1、什么备皮?所谓备皮,就是在外科手术前,对拟行手术的患者进行手术区域的皮肤进行准备,包括清洁、体毛清除等,叫备皮。如开胸手术,要剃掉胸部皮肤的汗毛,剃掉手术侧腋窝的腋毛;腹部手术除把腹部汗毛刮掉之外,还要剃掉阴毛。头部手术则需把头发剃光等。

2、手术为什么要备皮?备皮的目的,主要是保持手术区域的皮肤的卫生及无菌。因为毛发里可存在大量细菌,会污染伤口,如不剃去毛发,用消毒液消毒也不能彻底地将细菌消灭,最后就不能达到术前手术区域皮肤无菌的目的。而且手术区如有毛发,会影响手术视野,影响手术操作、伤口愈合等。

不过目前,外科术前备皮大体分为剃毛备皮法和不剃毛备皮法两类。在欧美及日本等医疗水平发达国家,自上世纪八十年代起,已开始普遍选用不剃毛备皮法。其中不剃毛备皮法又可以分为脱毛剂备皮法、推毛备皮法和清洁剂清洁法3种。剃毛备皮方法简单易行,但可能造成皮肤损伤,成为细菌繁殖的基地和感染源,在国外已很少选用。

有的不是手术也得备皮。比如某些产妇,正常分娩上产床前护士会用刮毛器进行备皮。在癌症病房,为女性患者导尿插管,也由护士完成,自己和家属都自行操作不了。进行肾部阻断肾部胶质瘤施行介入疗法手术前,也要备皮。因为得从患者大腿根部打眼,插入导管注入药物。为阻断瘤的供给养分。我陪护过这样的病人,肾上先有颗米粒大的瘤子,几年后不适,住院ct检查,已长到梨般大小,医生说挎了枚定时炸弹,挤,压,都会爆炸!肾部开刀风险极大,才选择了介入科。手术做得很棒,我奖励了硕士副高年轻医生一瓶我珍藏的茅台。


。。在手术的前一天。由实习大夫或者护士为患者剃去手术区域的毛发。或者把备皮包交给患者。让患者自己剃干净。这仍然是国内很多医院的工作日常。。然而。这样的操作不仅繁琐。更重要的是。已经严重脱离了国际上手术区域感染控制的前沿观点。。丁香园。今天就和大家一起聊聊这个问题。看看手术区域感染。到底应该怎么预防。。术前到底能不能剃毛。。关于「去除毛发是否可以有效防止手术区域感染」的研究。早在上世纪。70。年代就已经开始。至今已经累积了大量的研究数据。近十年来有数十项。meta。分析文献或系统回顾报道这一领域的研究进展。结论具有高度的一致性。主要包括:。1。手术前去除毛发与不去除毛发相比。并不能降低手术区域感染的发生率。。2。使用剪刀、脱毛器或化学脱毛的方法进行备皮。发生手术区域感染的几率没有显著差异。但是。使用剃刀刮毛会带来更高的感染几率。这与剃刀对皮肤表面的完整性带来微小的破坏有关。。3。脱毛的时间对是否发生手术区域感染不具有决定意义。。而我国卫计委在。2010。年发布的《外科手术部位感染预防与控制技术指南。试行。》中。就已经跟上了国际的潮流:。正确准备手术部位皮肤。彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行。确需去除手术部位毛发时。应当使用不损伤皮肤的方法。避免使用刀片刮除毛发。。因此。备皮只在毛发影响手术时。才需要去除。去除毛发要使用脱毛器或化学脱毛的方法。不要使用剃刀。。预防感染。最需要的是。checklist。目前。对手术区域感染的预防。外科界着眼的重点已经绝对不仅仅是备皮这么简单。人们普遍倾向于用一个系统的。checklist。来标注预防中需要注意的重点。。预防手术区域感染的措施。贯穿术前、术中、术后。无论是术前的洗手、备皮、预防性使用抗生素。术中的操作、走动。术后的换药、愈合。这些内容和细节都会与时俱进地更新。。而每次手术的全过程中。对。checklist。的每一项进行详细的检查。对于预防手术部位感染。有至关重要的作用。。每做一项。就写一个标记或注释吧。。有没有预防性使用抗生素。如果使用。为什么用。用药时间和种类。是否根据病人体重调整剂量。。术前洗手是否规范完成。。手术穿着是否适当。包括手术衣、手套、口罩、护目镜。。患者术前是否进行皮肤消毒。。手术部位脱毛时。是否使用脱毛器或脱毛剂。。患者是否正确铺巾。。手术室仪器、设备是否用无菌薄膜覆盖。。手术全程是否空气流通。手术室空气使用两次过滤。保持正压。从天花板流向手术室门。。手术环境是否在术前灭菌。。手术器械是否以适当方式消毒。是否做到不使用快速灭菌法。或者尽可能少用。。手术者是否尽可能少移动。。手术全程中。是否监控和维持血糖水平。。术后切口护理是否完成�%c�无菌敷料使用和更换是否及时�e9f。这是每个外科医生都要记住的清单。你记住了吗。。也可以打印出来。让其他同事都看到。。责任编辑:刘冬宸。。。

备皮是手术前的一项重要准备工作,能够减少术后感染的风险。一般需要备皮的手术包括:

1. **腹部手术**:如阑尾切除、胆囊切除等。
2. **骨科手术**:如骨折内固定、关节置换等。
3. **泌尿外科手术**:如膀胱镜检查、前列腺手术等。
4. **妇科手术**:如剖宫产、子宫切除等。
5. **心胸外科手术**:如心脏搭桥手术、肺部手术等。

在进行这些手术前,医生会根据具体情况决定是否需要备皮,建议术前咨询专业医师以获取详细信息。