跌伤协议书
跌伤协议书是一份涉及跌伤事故的法律文件,旨在明确受伤方和责任方之间的权益和责任。以下是一份典型的跌伤协议书范本。
协议书编号:XXXXX 签订日期:XXXX年XX月XX日
甲方:受伤方姓名(以下简称“甲方”) 身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX 联系地址:XXXXXXXXXXXXXXXXXX
乙方:责任方姓名(以下简称“乙方”) 身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX 联系地址:XXXXXXXXXXXXXXXXXX
鉴于甲方于XXXX年XX月XX日在乙方所属的场所发生跌伤事故,经双方友好协商,就相关事宜达成如下协议:
一、事故经过 1. 甲方在乙方场所发生跌伤事故,经查明系乙方场所存在安全隐患导致。 2. 甲方在事故中受伤,经医疗鉴定,确认伤情为XXXX(伤情描述)。
二、责任认定 1. 乙方承认在事故中存在一定责任,并愿意承担相应的赔偿责任。 2. 甲方承认在事故中也存在一定过失,双方同意在此基础上进行赔偿协商。
三、赔偿金额 1. 乙方同意向甲方支付人民币XXXXX元作为赔偿金,用于补偿甲方的医疗费、误工费、精神损失等相关费用。 2. 乙方应在签署本协议后的XX个工作日内将赔偿款支付至甲方指定的银行账户。
四、协议效力 1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,并对双方具有法律约束力。 2. 本协议一式两份,双方各执一份,具有同等效力。
五、争议解决 1. 本协议的解释和执行均适用中华人民共和国的法律。 2. 若因本协议发生争议,双方应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
甲方(签名):____________________ 乙方(签名):____________________
以上是一份典型的跌伤协议书范本,供参考使用。具体的协议内容可根据实际情况进行修改和调整。如需法律咨询,请咨询专业律师。