个人医疗纠纷协议书

个人医疗纠纷协议书

个人医疗纠纷解决协议书

根据双方当事人的自愿，并经双方协商一致，特此达成以下个人医疗纠纷解决协议：

一、背景 甲方为个人医疗服务提供者，乙方为个人医疗服务接受者。双方因医疗事项发生纠纷，经过友好协商，决定通过协议解决纠纷，以维护双方的合法权益。

二、解决方式 1. 双方同意通过友好协商解决医疗纠纷，避免诉讼或其他争议解决方式。 2. 双方同意委托第三方中立机构进行调解，并接受调解结果。 3. 双方同意在解决纠纷的过程中，保持互相尊重和合作的原则。

三、保密协议 1. 双方同意对解决纠纷的所有相关信息保密，未经对方同意，不得向第三方透露或公开。 2. 双方同意不将解决纠纷的事宜用于任何商业或不正当目的。

四、协议生效 本协议自双方签署之日起生效。双方确认，本协议的签署并不影响其他相关权益的追究。

五、争议解决 对于本协议的解释和执行发生争议的，双方应友好协商解决。如协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他事项 本协议未尽事宜，双方可通过友好协商进行补充或修改。补充或修改的协议应以书面形式作出，并成为本协议的附件。

甲方（个人医疗服务提供者）：___________ 乙方（个人医疗服务接受者）：___________ 签署日期：___________