火灾赔偿协议书范本
火灾赔偿协议书范本
协议书编号:__________
甲方:__________(以下简称“甲方”) 地址:__________ 电话:__________
乙方:__________(以下简称“乙方”) 地址:__________ 电话:__________
鉴于甲方与乙方之间发生了火灾事故,为了明确双方的责任和权益,甲乙双方经友好协商,达成如下协议:
一、事故经过
- 事故发生时间:__________
- 事故发生地点:__________
- 事故原因:__________
二、责任认定
根据相关法律法规和事故调查结果,甲方对火灾事故负有部分责任,乙方对火灾事故负有部分责任。
三、赔偿金额及方式
甲方同意向乙方支付赔偿金额人民币__________元(大写:__________)作为火灾造成的损失赔偿。该赔偿金额包括但不限于以下损失: a. 房屋修复费用; b. 财产损失费用; c. 人身伤亡赔偿费用; d. 其他经济损失费用。
赔偿款项应在协议签署之日起__________个工作日内支付至乙方指定的账户,并提供相应的支付凭证。
四、其他约定
- 甲方和乙方在签署本协议后,双方互不再就火灾事故产生的任何问题提出索赔或追究责任。
- 本协议自双方签署之日起生效,有效期为__________年。
- 本协议的任何修改或补充须经双方书面同意并签署补充协议。
- 本协议一式两份,甲方和乙方各执一份,具有同等法律效力。
甲方:(盖章) 签字:__________ 日期:__________
乙方:(盖章) 签字:__________ 日期:__________