工伤调解协议书范本

甲方：（单位名称）乙方：（员工姓名）

鉴于甲方与乙方发生工伤纠纷，为了维护双方的合法权益，特达成以下调解协议：

一、事实经过 1. 乙方于（日期）在甲方工作期间发生工伤，具体伤害情况为（描述伤害情况）； 2. 乙方经医院诊断，确认伤情为工伤，并签发了工伤鉴定证明书； 3. 甲方对乙方的工伤问题存在争议，双方希望通过调解解决争议。

二、调解内容 1. 甲方同意承担乙方因工伤所产生的医疗费用，包括但不限于住院费、手术费、药费等； 2. 甲方同意按照国家有关法律法规的规定，支付乙方的工伤医疗补助费； 3. 甲方同意按照国家有关法律法规的规定，支付乙方的工伤一次性伤残补助金； 4. 甲方同意为乙方提供必要的康复服务和康复费用； 5. 甲方同意为乙方提供适宜的工伤岗位或转岗安排，保障乙方的工作能力和职业发展。

三、调解方式 1. 双方同意通过友好协商的方式解决工伤纠纷，共同维护企业和谐稳定的劳动关系； 2. 在调解过程中，乙方有权委派代理人进行协商，并有权要求甲方提供相关证据和资料； 3. 如果双方在调解过程中无法达成一致意见，可以向劳动争议调解委员会申请仲裁。

四、其他条款 1. 本协议一式两份，甲方和乙方各执一份，具有同等法律效力； 2. 本协议自双方签字盖章之日起生效； 3. 本协议的解释、变更和终止均须经双方协商一致，并以书面形式确认。

甲方（单位名称）：乙方（员工姓名）：

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