意外伤害赔偿协议书
意外伤害赔偿协议书是一份法律文件,用于规定双方在意外伤害案件中的赔偿事宜。本协议书旨在保护受害人的合法权益,确保赔偿过程公平合理,双方自愿达成以下协议:
一、协议双方 甲方:受害人姓名/单位名称 乙方:责任方姓名/单位名称
二、赔偿金额 1. 乙方同意向甲方支付人民币(具体金额)作为赔偿金。 2. 赔偿金将在签署本协议后的(具体时间)内支付至甲方指定的银行账户。
三、责任认定 1. 双方确认,本次意外伤害事件是由乙方的过失或疏忽行为导致的。 2. 乙方承认对本次意外事故负有全部或部分责任。
四、赔偿范围 1. 赔偿金额包括但不限于医疗费、住院费、护理费、康复费、误工费、精神损害抚慰金等相关费用。 2. 甲方需提供与意外伤害有关的合法证明文件,包括但不限于医疗记录、诊断证明、收据等。
五、赔偿责任限制 1. 甲方在签署本协议后,不得向乙方追究额外的赔偿责任。 2. 如后续发现甲方因本次意外伤害导致其他损失,甲方需提供充分的证据,并与乙方另行协商解决。
六、争议解决 1. 本协议的解释和执行均适用中华人民共和国法律。 2. 双方如发生争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、协议生效与终止 1. 本协议自双方签字或盖章之日起生效,并具有法律效力。 2. 在协议生效后,双方不得擅自解除或修改本协议,如有需要,应另行协商并签署补充协议。
甲方:(签字/盖章) 乙方:(签字/盖章) 日期: